一、主要制度规范

　　◆ 病区管理制度：保持病区整洁、安静、安全、舒适。落实专人加强对病人及探陪人员的管理，随时征求意见，宣传卫生知识。医护人员上岗统一着装，规范言行，按规程操作。积极推行系统化整体护理，对危重、疑难病人实施计划护理，并逐项落实。

　　◆ 医生值班制度：不得随意擅自调换或更改值班安排。确因特殊情况需要调班者，经病区主任或排班者协调后方可换班。值班人员必须按时交接班，做好交接班记录。危重病人必须进行床头交班，重点掌握病情。值班医师负责各种医疗情况处理，并记入病程录，遇有疑难问题，应及时请示上级医师解决。

　　◆ 供应室管理制度：严格划分清洁区和污染区。清洁与未清洁物分别放置。已消毒物品要有标识，并标明消毒日期，放在清洁干燥室内。各种敷料制成后，须经高压消毒后方可使用。高压消毒锅要定期检查，鉴定消毒效果，经消毒人员签字后方可领用。发现故障或未达到效果时，应即时找出原因进行维修，并做好记录。

　　二、重要岗位职责

　　◆ 病区主治医师职责: 负责本病区一定范围内的医疗、教学、科研、预防工作。按时查房，掌握病员的病情变化;病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向病区主任汇报。主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

　　◆ 病区医师(士)职责：根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。对病员进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况，书写病历，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。新入院病员病历，在24小时内完成。及时向主治医师报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

　　◆ 门诊部护士职责：负责器械的消毒和开诊前的准备工作;协助医师进行检诊，按医嘱给病员进行处置;经常观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理;做好隔离消毒工作，防止交叉感染;认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

　　◆ 病房护士职责：认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生;做好基础护理和精神护理工作，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常情况及时报告;协助做好危重病人的抢救工作;经常征求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。

　　◆ 供应室护士职责：负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作，实行下收下送。经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告，协助护士长申领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。指导护理员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。

　　◆ 护理员职责：负责病人生活护理和部分简单的基础护理工作。随时巡视病房，应接病人呼唤，协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器。做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理，及时收集送出临时化验标本和其它外送病人工作。

　　三、重要业务流程

　　㈠医务管理工作流程

　　1、内容：

　　医务管理工作

　　2、流程：

　　3、要求：

　　1、医务科负责医务工作计划的制订并向院领导报告。

　　2、医务科负责医务工作的落实和检查并报告检查结果进行奖惩。

　　㈡出具医学证明流程

　　1、内容：

　　出具医学证明

　　2、流程：

　　3、要求：

　　医务科收到病人监护人申请后，认质监护人身份，符合条件的由医务科组织中级以上职称医生在0.5个工作日内开具医学证明，不符合条件的，说明理由。

　　㈢收治优抚病人流程

　　1、内容：

　　收治优抚病人

　　2、流程：

　　3、要求：

　　社区科收到优抚病人入院资料后，审查相关资质。符合入院条件的，报院长审批;不符合条件的，说明理由。办理时限为0.5个工作日。

　　㈣收治低保病人流程

　　1、内容：

　　收治低保病人

　　2、流程：

　　3、要求：

　　社区科收到低保病人入院资料后，审查相关资质。符合入院条件的，报院长审批;不符合条件的，说明理由。办理时限为0.5个工作日。

　　㈤收治110联动病人流程

　　1、内容：

　　收治110联动病人

　　2、流程：

　　3、要求：

　　⑴社区科收到110联动病人入院资料后，审查相关资质。符合入院条件的，报院长审批;不符合条件的，说明理由。办理时限为0.5个工作日。

　　⑵积极做好患者姓名、地址的查实工作。

　　㈥收治收容病人流程

　　1、内容：

　　收治收容病人

　　2、流程：

　　3、要求：

　　⑴社区科收到收容病人入院资料后，审查相关资质。符合入院条件的，报院长审批;不符合条件的，说明理由。办理时限为0.5个工作日。

　　⑵凭《南通市“三无”人员安置审批表》，手续齐全，收治入院。

　　⑶及时收集、整理审批表

　　㈦死亡病员处理流程

　　1、内容：

　　死亡病员处理

　　2、流程：

　　3、要求：

　　病员死亡之后，病区征得病人家属同意后进行死亡处理，由值班医师开具死亡医学证明。