改进精神科护理带教方法提高带教质量的初探

　　作者：杨春花 作者单位：201108 上海，上海市精神卫生中心

　　【摘要】 护理是一门实践性的科学，而临床护理带教是护理教学的重要环节。随着现代医学模式的转变与我国高等护理的改革与发展，对未来护理人员的素质提出了较高的要求。提高临床护理质量，提高护士素质，发展护理事业，关键在于临床带教的效果，而精神科的带教工作在近几年得到重视，护理大专毕业实习时也增加了2周精神科临床实习，这让我们有了进一步摸索护理带教工作的机会，也为提高精神科护理带教质量创造了良好的基础。

　　【关键词】 精神科 护理带教 方法 质量

　　我院是精神科三甲医院，几年来完成了相当数量的大专生临床带教工作，摸索出了一些有精神科特色的带教经验，护生对精神科临床实习也逐渐加以重视，对精神科护理工作也有了正确的认识，取得了明显的带教效果，现将带教方法总结如下。

　　1 优化带教环境，注重职业操守

　　1.1 注重第一印象 护生刚进入科室实习，由于对环境的陌生，精神科的特殊性以及带教教师个性的未知，怕自己做不好，担心老师、患者责怪等因素，会出现紧张与恐慌。因此，作为她们的带教教师，第一印象的好坏会给护生带来很大的影响。端庄大方的仪表，整洁得体的着装，和蔼亲切的语言，温文尔雅的举止及亲切真诚的微笑，会一下拉近师生关系，在最短的时间里消除实习护生的紧张心理，愉悦地跟随教师开始临床实习。

　　1.2 重视职业道德教育 作为带教教师，不但要有丰富的护理专业知识，娴熟的临床护理技术，更需要具备高尚的医德、师德，热爱护理工作，具有无私奉献精神。教师在带教过程中要做到言传身教，在潜移默化中向护生传授知识和医疗护理道德，要培养护生的慎独精神，对工作一丝不苟，对患者认真负责的品德，尤其如何面对精神失常的患者，培养她们爱岗敬业精神，以患者为中心的服务理念。教师具有较高的职业素质，能使护生从内心敬佩教师，以教师为榜样，自觉养成良好的工作作风。在今后的护理工作中这将对护生起到很大的帮助。

　　2 理论联系实际，新知识融会贯通

　　2.1 整体护理贯穿始终 临床带教是向护生灌输整体护理观念的起点，也是整体护理深入开展的关键，因此，从护生实习就要为她们打下坚实的以人为本的整体护理思维方式和工作方法。带教教师要从护生一到病房就带领她们一起为患者做入院评估，严格按照健康教育路径对患者进行健康宣教，耐心与患者交流沟通，从中学习与精神科患者交流的方式，如何为特殊人群做健康宣教，在为患者做健康教育的同时，可使护生学到更多的临床护理知识和交流技巧。全面、系统、连续的健康教育可融洽护生与患者的关系，提高患者及家属对护理工作的满意度，提高护理质量。使护生真正体会到护理工作的价值和护理学科的发展前景，能坚定她们的思想，增强她们的学习热情。

　　2.2 理论知识与临床实践结合，提高教学质量 作为刚刚走出校门的护生，不知如何将所学的知识用于实践，因此，护生进入实习阶段时，教师应将理论与实践贯穿起来教学，在带教操作技能时，一定要教护生正规的操作，并要强调本专科的特殊操作，在操练时不断灌输规范的重要性，为她们今后的工作打下坚实基础。教师应注重实践操作中每项操作的第一次，在进行一项操作的第一次教学前，先让护生熟悉操作程序，强调操作要点及注意事项，教师在操作时边讲边做，直到护生有自信，教师也有把握时，选择合适病患，让护生进行第一次操作，尽量使第一次操作成功，操作成功后，教师要在患者面前及时表扬护生，可使护生对自己产生自信，对下一步实习奠定良好的基础，在每进行完一项操作后，教师要向护生进行提问，如测量体温后可提问体温的正常值是多少，体温的生理性变化有哪些，发热分几个阶段，科室现有无发热的患者，发热患者在护理上应与内外科患者有何区别，注意什么等，做到基础理论与实践充分结合。另外，教师要帮助护生回忆当班所学的知识，并鼓励护生做临床笔记，将掌握的和没掌握的区别记录，从而加深护生对本专业的理论知识的理解掌握，使护生逐渐养成良好的习惯，在每班结束后，都主动回忆当班工作，查找不足，及时询问教师或查看书本，积累工作经验，启发护生的主动思维，培养护生积极思考，自觉学习的能力，同时也迫使教师不断吸取新知识，构建丰富的教学资源，不断提高教学质量。

　　3 对教师的要求

　　3.1 加强法律意识 随着我国社会经济的迅速发展，医学知识和法律知识的普及，精神卫生法也出台多年，对有关权利、责任、义务区分严格。患者自我保护意识不断增强，为了使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视，在临床护理教学中进行法律意识，医疗安全教育必不可少，也是带教工作的一向重要内容，教师要引导学生换位思考，尊重患者的权利，如知情权，隐私权等，使学生及早树立法律观念，增强法律意识，护理患者时用法律和法规制度来规范自己的言行，使护理事业在法制轨道上健康发展。

　　3.2 改进教学方法，因材施教 根据护理教育现状及不同学生的心理需求，明确培养目标，因人施教，对于中专生和大专生的培养目标就要各不相同，各个层次具备不同的专业能力，因而临床教学应分层次带教，如在进行静脉输液时，对于层次高的护生，不仅要求她们必须掌握静脉穿刺要领，输液滴数的调节，还要要求她们向患者解释静脉输液量的意义，如何根据患者局部的血管、神经生理分布特点选择适宜的穿刺部位，以减轻疼痛。因此教师应常与学生沟通，了解熟悉她们的年龄结构，知识水平，思想状况和知识需求，从而有针对性地开展临床实践活动。在生活中主动关心、爱护、帮助护生，让护生在临床学习过程中感受到关怀，有利于学生在将来的工作中更加关怀患者和同事。

　　4 小结

　　通过这些年对临床护理教学的一些小改革，改变传统的教学模式，强调了人性化教学，建立了和谐的师生关系，注重培养护生的职业道德和对护理专业的情感，启发护生的主动思维和自学能力，并且因人施教，发挥护生最大潜能让她们从精神科认识的误区中走出来，也感觉到精神科护士并不简单，同样肩负着神圣的职责，有许多护生也由此踏上了我们精神卫生事业的奋斗之路，相信她们将成为具有高素质的护理人才[1，2]。

　　【参考文献】

　　1 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策.实用护理杂志，2003，19(1)：69.

　　2 杨桂涛.临床护理路径.解放军护理杂志，1998，17(1):1-3.